嵌顿性疝是疝气最为紧急的并发症，需要立即进行急诊手术治疗。当疝内容物（通常为肠管或大网膜）被疝环卡住无法回纳时，即为嵌顿性疝。患者表现为疝块突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛，触碰时疼痛明显加重。如果嵌顿时间超过六至八小时，可能发展为绞窄性疝，疝内容物因缺血而坏死，患者可出现发热、恶心呕吐、腹胀等肠梗阻症状，严重者可危及生命。绞窄性疝必须立即手术，切除坏死组织并修补疝环。此外，疝块逐渐增大、影响日常活动和工作，或反复出现嵌顿倾向的疝气，也应择期手术，避免发生急性嵌顿。
对于症状轻微、疝块较小且无嵌顿风险的小型腹股沟疝，尤其是老年患者或合并多种基础疾病、手术风险较高的患者，可考虑暂时保守观察。保守观察期间，患者应避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽、用力排便、提举重物等。对于有慢性咳嗽、便秘或前列腺增生导致排尿困难的患者，应积极治疗这些基础疾病，减少腹压增高对疝气的影响。使用疝气带可以暂时阻止疝内容物突出，但仅适用于不能耐受手术的患者，不能替代手术治疗。需要强调的是，保守观察不等于放任不管，应定期随访，一旦出现疝块增大、疼痛加重或嵌顿倾向，应及时转为手术治疗。
男性腹股沟疝的手术治疗主要有两种方式：开放无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。开放无张力疝修补术是经典的手术方式，采用人工合成补片加强腹股沟管后壁，手术技术成熟，可在局部麻醉下完成，对心肺功能要求较低，适合大多数患者。腹腔镜疝修补术是近年来发展迅速的微创技术，通过腹壁小切口置入腹腔镜和手术器械，从腹腔内部进行疝修补，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、双侧疝可同时修补等优点，但对手术设备和医生技术要求较高，通常需要全身麻醉。两种手术方式各有优势，患者应根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。
疝气手术后正确的护理和康复对于预防复发至关重要。术后二十四小时内应卧床休息，可在床上进行适度的下肢活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。术后第一天可下床活动，但应避免剧烈运动和长时间站立。术后一到两周内，伤口应保持干燥清洁，避免沾水。术后三个月内应避免提举重物（超过五公斤）、剧烈运动和重体力劳动，以免增加腹压导致补片移位或疝复发。饮食方面，术后早期以流质和半流质为主，逐渐过渡到正常饮食，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘。术后应遵医嘱按时复诊，医生会评估伤口愈合情况和手术效果。