内分泌因素
内分泌系统紊乱是导致男性性欲低下的最主要器质性原因。睾酮作为男性的主要性激素，对维持正常性欲至关重要。成年男性血清睾酮水平通常在300至1000纳克每分升之间，当睾酮水平低于正常范围时，性欲往往随之下降。导致睾酮水平降低的原因包括：原发性性腺功能减退（睾丸功能受损）、继发性性腺功能减退（下丘脑-垂体轴功能异常）、年龄增长导致的迟发性性腺功能减退等。此外，高泌乳素血症也可抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致睾酮水平下降和性欲减退。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）同样会影响性欲，甲减患者常表现为性欲减退和乏力。
心理因素
心理因素是导致性欲低下的常见原因，尤其在年轻男性中更为突出。抑郁症是导致性欲减退的重要心理疾病，抑郁状态下的兴趣丧失、快感缺乏会直接波及性欲。同时，抗抑郁药物本身也可引起性欲降低的副作用。焦虑障碍、工作压力过大、长期精神紧张也会抑制性欲。夫妻关系问题是另一个重要因素，长期的情感冲突、沟通障碍、缺乏亲密感会逐渐削弱性欲。此外，性心理创伤、对性行为的负面认知和态度、性取向困惑等也可能导致性欲低下。
生活方式因素
不良的生活方式是当代男性性欲低下的重要诱因。长期睡眠不足会显著降低睾酮分泌水平，研究显示连续一周每天睡眠不足5小时，睾酮水平可下降10%至15%。过度饮酒对性欲有双重打击：酒精本身是中枢神经抑制剂，抑制性欲；长期酗酒还会损害睾丸间质细胞功能，降低睾酮生成。久坐不动、缺乏体育锻炼会导致肥胖，肥胖者体内脂肪组织中的芳香化酶活性增高，将睾酮转化为雌激素，导致睾酮水平下降。饮食不均衡、营养缺乏也会间接影响性激素的正常合成和分泌。
疾病和药物因素
多种慢性疾病和药物可导致性欲低下。糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可导致血管和神经病变，影响性功能包括性欲。心血管疾病、慢性肝病、慢性肾病等消耗性疾病都会导致全身状态下降，性欲减退。神经系统疾病如多发性硬化、帕金森病等也会影响性欲的中枢调控。药物方面，除前文提到的抗抑郁药外，部分降压药、抗精神病药、抗雄激素药物、阿片类镇痛药等都可能引起性欲下降。如果患者发现性欲减退与用药时间吻合，应及时与医生沟通，评估是否调整药物治疗方案。