认知行为疗法（CBT）是治疗心理性阳痿的重要方法之一。该疗法通过帮助患者识别和纠正对性功能的不合理认知和负性思维模式，重建健康的性心理。治疗师会引导患者认识到偶然的勃起失败是正常现象，并非个人能力的体现。通过认知重建，患者逐渐消除"必须完美表现"的相对化要求，降低对性生活的过度焦虑。同时，行为层面的训练包括放松训练、系统脱敏等，帮助患者逐步克服对性行为情境的恐惧。
性心理治疗侧重于解决与性功能相关的深层心理问题。治疗师会与患者探讨其性态度、性信念、性知识水平以及可能存在的性创伤经历。许多心理性ED患者存在不正确的性观念，如将性交视为"男性能力的考试"，这种压力恰恰是导致ED的重要原因。通过专业的性教育，帮助患者建立科学的性知识体系，了解正常的性生理反应，消除对性行为的误解和恐惧。性心理治疗通常需要6至12次访谈，具体时长因人而异。
ED不仅是男性的个人问题，更是影响夫妻关系的重要因素。国际性医学界普遍推荐夫妻共同参与治疗。夫妻共同治疗的核心是改善伴侣之间的沟通模式，增进相互理解和支持。治疗过程中，双方学习如何以非指责的方式表达各自的需求和感受，消除因ED产生的误解和隔阂。伴侣的积极参与可以有效减轻患者的心理压力，研究表明，伴侣支持度高的患者其治疗成功率显著高于独自就医的患者。同时，治疗师也会引导伴侣共同参与性感集中训练，重建和谐的性互动模式。
性感集中训练是由性治疗大师Masters和Johnson提出的经典行为治疗方法，至今仍是心理性ED治疗的核心技术。训练分为多个阶段：第一阶段为非生殖器性感集中训练，双方通过抚摸等非性交方式体验亲密感，不涉及生殖器接触，消除"必须勃起"的压力；第二阶段为生殖器性感集中训练，逐步加入生殖器刺激，但不以性交为目标；第三阶段为无需求性交训练，在放松状态下自然过渡到性交。整个过程强调享受亲密感而非追求"表现"，从而打破"焦虑-失败-更焦虑"的恶性循环。