心理因素是早泄最常见的诱因之一。焦虑和紧张是核心因素，尤其是在性生活中过度担心表现不佳、害怕让伴侣失望，这种心理压力会激活交感神经系统，导致射精反射加快。此外，早期不良的性经历（如青少年时期在匆忙、紧张的环境下手淫或性交），会形成快速射精的条件反射。抑郁情绪、夫妻关系不和谐、性生活频率过低等也都是常见的心理诱因。值得注意的是，心理因素与早泄往往形成恶性循环：越是担心早泄，越容易发生早泄。
多种器质性疾病可导致或加重早泄。慢性前列腺炎是临床上最常见的器质性病因之一，前列腺炎症可导致局部神经敏感性增高，射精反射阈值降低。精囊炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染同样会影响射精控制。神经系统疾病如多发性硬化症、周围神经病变可能损伤射精相关的神经调控通路。内分泌疾病中，甲状腺功能亢进（甲亢）与早泄有明确关联，研究显示甲亢患者中早泄的发生率显著高于普通人群，且甲亢控制后早泄症状往往随之改善。
阴茎头敏感度过高是原发性早泄的重要神经生物学基础。阴茎头分布着丰富的触觉感受器和神经末梢，部分男性天生敏感度就高于常人，轻微的刺激即可达到射精阈值。包皮过长或包茎也是导致阴茎头敏感度异常增高的常见原因，由于包皮长期包裹阴茎头，使其缺乏外界摩擦刺激，导致敏感度异常增高。此外，阴茎背神经分支过多也是一些原发性早泄患者的解剖学特征，导致神经冲动传导异常增强。
5-羟色胺（5-HT）是调控射精反射的关键神经递质。中枢神经系统中的5-HT能神经元对射精有抑制作用，5-HT水平降低或受体功能异常可导致射精控制能力下降。研究表明，早泄患者脑脊液中的5-HT代谢产物水平较低。这也是临床上使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗早泄的药理学基础，通过增加突触间隙5-HT浓度来延长射精潜伏期。这一机制提示早泄具有一定的神经生物学基础，并非单纯的"心理问题"。
不良生活习惯是早泄的重要诱发和加重因素。长期熬夜会导致内分泌失调，睾酮水平下降，影响性功能。过度饮酒虽然短期内可能延长射精时间，但长期酗酒会损害神经系统功能，反而加重早泄。吸烟可导致血管内皮损伤，影响阴茎局部血液循环。缺乏运动、肥胖等因素也与早泄存在关联，这些因素通过影响整体心血管健康和内分泌状态间接影响射精控制功能。改善生活方式是早泄综合治疗的基础环节。