抗病毒药物治疗
抗病毒治疗是生殖器疱疹治疗的核心手段。目前临床常用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。阿昔洛韦是最早应用于临床的抗疱疹病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶来阻断病毒复制，对于初发性生殖器疱疹，推荐口服阿昔洛韦每次200mg，每日5次，疗程为7至10天。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服生物利用度更高，服药频次更少，患者依从性更好，推荐剂量为每次500mg，每日2次，疗程7至10天。泛昔洛韦同样具有较高的生物利用度，推荐剂量为每次250mg，每日3次，疗程7至10天。
对于复发性生殖器疱疹，应在出现前驱症状或皮损出现后24小时内开始治疗，采用短程疗法，如伐昔洛韦500mg每日2次连续3天，或泛昔洛韦1g每日2次连续1天。对于频繁复发的患者（每年发作6次以上），可考虑采用长期抑制疗法，如伐昔洛韦500mg每日1次，持续6至12个月，可显著降低复发频率。
局部护理与对症治疗
在药物治疗的同时，局部护理对于缓解症状和促进愈合非常重要。患者应保持患处清洁干燥，每日用温水和温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干，避免摩擦。对于疼痛明显的患者，可外用利多卡因凝胶或乳膏进行局部麻醉止痛。糜烂面可涂抹抗生素软膏预防继发细菌感染。
患者应穿着宽松透气的棉质内裤，避免紧身衣物对皮损的摩擦刺激。治疗期间应避免性生活，直至皮损完全愈合。同时注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸皮损后接触眼睛等部位，防止自身接种传播。
复发预防与长期管理
生殖器疱疹目前尚无法完全清除体内病毒，病毒会长期潜伏在神经节内，因此复发预防是长期管理的重要环节。除了药物抑制治疗外，生活方式的调整也至关重要。患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳；合理饮食，多摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果等；适度锻炼，增强机体免疫力；保持良好心态，避免焦虑和紧张情绪。
此外，患者应了解并识别复发的早期信号，如局部瘙痒、灼热感、刺痛感等前驱症状，一旦出现可及时服药干预。同时，性伴侣应同时接受检查和治疗，治疗期间使用安全套可降低传播风险，但不能完全阻断传播。定期随访和复查也是长期管理的重要组成部分。